Vaivaisenluu, hallux valgus tarkoittaa ensimmäisen jalkapöytäluun siirtymistä sisäänpäin ja isovarpaan kääntymistä tyvinivelestä ulospäin eli toisia varpaita kohti. Tämä voi aiheuttaa kipua ja turvotusta isovarpaan tyveen ja myös päkiään. Usein vaivaan liittyy myös vasaravarvasmuodostumia.
Vaivaisenluu on hyvin yleinen vaiva (25-35%) ja huomattavasti yleisempi naisilla kuin miehillä (15:1). Etiologia on tuntematon ja altistavien tekijöiden tutkiminen on hankalaa virheasennon kehittymisen hitauden vuoksi. Yleisimmin se on todennäköisesti perinnöllistä alkuperää tai taustalla voi olla erilaisia sairauksia. Usein vaivaisenluu liittyy muihin jalkaterän toimintahäiriöihin tai on niiden seuraus, esim alaraajojen linjausvirhe. Ylipainolla ei ole todettu selvää yhteyttä vaivaan. Tärkein ulkoinen altistava tekijä ovat lyhyet ja kapeakärkiset tai korkeakorkoiset kengät.
Fysioterapeutti tutkii koko alaraajan toimintaa lantiosta alas päin. Erityisesti nilkan, jalkaterän sekä varpaiden linjaukset, jalkaterän sisäreunan jämäkkyys, nivelten liikkuvuus ja lihaskireydet sekä lihasvoimat. Lisäksi känsien esiintyminen tai ihon kuormituksen merkkien puuttuminen kertoo paljon jalan kuormitusympäristöstä.
Tutkimisen perusteella räätälöidään yksilöllinen hoitosuunnitelma. Yleisiä hoitomenetelmiä ovat erilaiset kipuhoidot, tuet, terapeuttinen täsmäharjoittelu ja manuaalinen hoito. Mitä aiemmin päästään vaikuttamaan jalkaterän toimintaan, sitä helpompi tilanteen kehittymiseen on vaikuttaa.
Omahoidossa sopivan kokoiset ja etenkin kärjestä riittävän leveät kengät ovat tärkein vaivaisenluun ehkäisykeino. Tuilla ja varvaserottimilla voidaan vaikuttaa vaivaisenluun kulmaan ja lievittää kipua. Kipua ja tulehdusta voi lievittää kylmäpakkauksella ja särkylääkkeillä. Hankaukselta voi suojata puettavan tai liimattavan pehmusteen avulla.
Jos vaivat jatkuvat konservatiivisesta hoidosta huolimatta, kirurgista hoitoa voidaan harkita. Leikkaushoidossa on oltava valmis pitkään toipilasaikaan ja kuntoutukseen (3-6kk). Leikkaushoidolla on useissa tutkimuksissa todettu saavutettavan merkittävää elämänlaadun paranemista. Mutta vaikka leikkaus korjaakin virheasentoa, se ei poista vaivaisenluun muodostumiseen johtanutta toiminnallista häiriötä ja silloin vaivaisenluu voi uusia vuosien kuluessa. Siihen voidaan vaikuttaa harjoittelulla, oikeantyyppisillä kengillä ja ortooseilla.
